High-dose Vitamin C supplementation in the treatment of patients with COVID-19: A systematic review

Introduction: Vitamin C supplementation has been seen as a supportive treatment to control and prevent complications of COVID-19 by enhancing the immune response against infection. However, the effects of high doses of this vitamin are not yet fully understood. Objective: To analyze the effects of high-dose vitamin C in patients with COVID-19. Methods: This was a systematic review, using original studies published from April 2020 to November 2022 in PubMed, ScienceDirect, Scopus and Web of Science databases. The combination of descriptors registered in Medical Subject Headings (MeSH) used to search for articles were: (("vitamin C" OR "ascorbic acid") AND ("COVID-19" OR "SARS-CoV-2" OR "coronavirus")). Original articles of clinical trials conducted with patients diagnosed with COVID-19 and submitted to high-dose vitamin C supplementation were included. Results: Eligible studies included patients in intensive care units, wards, or outpatient clinics, who were given doses of vitamin C, ranging from 6,000 to 8,000 mg/day, with an average duration of 6.25 days of supplementation and mostly intravenous administration. A reduction in fever and myalgia was observed, as well as an improvement in oxygen saturation and lung impairment rate. Conclusion: The role of high-dose vitamin C in patients affected by COVID-19 requires further study, however, to date, the results have been promising for symptom reduction and improvement in lung function and oxygenation.

Introducción: La administración de suplementos de vitamina C se ha considerado un tratamiento de apoyo para controlar y prevenir las complicaciones del COVID-19 al mejorar la respuesta inmunitaria contra la infección. Sin embargo, los efectos de dosis elevadas de esta vitamina aún no se conocen en su totalidad. Objetivo: Analizar los efectos de altas dosis de vitamina C en pacientes con COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio de revisión sistemática, utilizando artículos originales publicados desde abril de 2020 hasta noviembre de 2022 en las bases de datos PubMed, ScienceDirect, Scopus y Web of Science. Para la búsqueda de los artículos se utilizó la combinación de descriptores registrados en Medical Subject Headings (MeSH): (("vitamin C" OR "ascorbic acid") AND ("COVID-19" OR "SARS-CoV-2" OR "coronavirus")). Se incluyeron artículos originales de tipo ensayo clínico realizados con pacientes diagnosticados con COVID-19 y sometidos a suplementación con altas dosis de vitamina C. Resultados: Los estudios elegibles se realizaron con pacientes ingresados en unidades de cuidados intensivos, salas o ambulatorios, a los que se administraron dosis de vitamina C que oscilaban entre 6.000 y 8.000 mg/día, con una duración media de 6,25 días de suplementación y vía de administración mayoritariamente intravenosa. Se observó una reducción de la fiebre y las mialgias, además de una mejoría de la saturación de oxígeno y de la tasa de compromiso pulmonar. Conclusión: El papel de las dosis altas de vitamina C en pacientes afectados por COVID-19 requiere más estudios; sin embargo, hasta la fecha, los resultados han sido prometedores en cuanto a la reducción de los sintomas, y la mejora de la función pulmonar y la oxigenación.

Prevalence of overweight and association with lifestyle habits in adults: A population-based study

The objective of this study was to verify the association between lifestyle habits and obesity in a sample of adults from the "Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí - ISAD-PI" (Home Health Survey in Piauí - ISAD-PI). A cross-sectional population-based household study was performed with a representative sample of 1,163 adults from the cities of Teresina and Picos, Piauí, Brazil who were participants of ISAD-PI. Sociodemographic and lifestyle data were collected utilizing a structured questionnaire adapted from other Brazilian population studies and analyzed using Stata. Most of the population had healthy lifestyle habits, with adequate consumption of fruits/vegetables and beans, as well as a low consumption of soft drinks, sweets, and red meats. Alcohol consumption was more prevalent among overweight individuals. Individuals who had the habit of consuming alcohol and those who consumed beans less than five days a week had a significantly higher prevalence of overweight. A higher prevalence of overweight was significantly associated with weekly frequency of beans consumption and alcohol intake.

El objetivo de este estudio fue verificar la asociación entre los hábitos de vida y la obesidad en adultos en una muestra del Inquérito de Saúde Domiciliar - ISAD (Encuesta de Salud en el Hogar). Estudio transversal de base poblacional y domiciliar, muestra representativa de 1.163 adultos, de los municipios de Teresina y Picos, Piauí, Brasil, de la ISAD-PI. La recopilación de datos sociodemográficos y de estilo de vida se realizó utilizando un cuestionario estructurado adaptado de otros estudios de población brasileños y analizado con Stata. La mayor parte de la población tenía hábitos de vida más saludables, con un consumo adecuado de frutas/verduras y frijoles, así como un bajo consumo de refrescos, dulces y carnes rojas. El consumo de alcohol fue más frecuente entre las personas con sobrepeso. Los individuos que tenían el hábito de consumir alcohol y los que consumían frijoles menos de cinco días a la semana presentaron prevalencias significativamente mayores de sobrepeso. Se observó dada la alta prevalencia de sobrepeso, que mostró asociaciones significativas entre frecuencia semanal de consumo de frijol y consumo de alcohol.

Prevalência de hipertensão arterial e fatores associados em adultos e idosos residentes em Teresina, Piauí: uma análise hierarquizada / Prevalence of hypertension and associated factors in adults and older residents of Teresina, Piauí: a hierarchical analysis / Prevalencia de hipertensión arterial y factores asociados en adultos y ancianos residentes en Teresina, Piauí: un análisis jerárquico

Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um problema de saúde pública, com elevada prevalência em âmbito mundial. Inúmeros fatores, tais como idade, sexo, raça/cor, escolaridade, renda, acesso aos serviços de saúde e hábitos de vida são descritos como influenciadores da prevalência da HAS. A maioria deles é considerada modificável e controlável pela adoção de um estilo de vida saudável. Objetivo: Estimar a prevalência de HAS e fatores associados em adultos e idosos residentes em Teresina, Piauí. Métodos: Estudo transversal, de base populacional, com 898 adultos e idosos. A amostragem foi probabilística complexa por conglomerados. O desfecho foi o diagnóstico autorreferido de HAS. Realizou-se análise hierarquizada em três blocos (características sociodemográficas, acompanhamento da saúde e estilo de vida) com cálculo de razão de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%) por regressão múltipla de Poisson. Resultados: A prevalência geral da HAS autorreferida foi de 27,9% e aumentou com a progressão da faixa etária. No modelo final, os fatores associados à HAS autorreferida foram: idade≥60 anos (RP=8,08; IC95% 3,72­17,52), sem escolaridade (RP=1,73; IC95% 1,18­2,54), última aferição da PA<6 meses (RP=2,64; IC95% 1,56­4,47), consumo regular de sal (RP=0,70; IC95% 0,52­0,93), circunferência da cintura alterada (RP=1,56; IC95% 1,29­1,90) e pressão arterial alterada (RP=1,64; IC95% 1,35­2,01). Conclusões: A prevalência da HAS autorreferida foi mais alta comparada com diferentes estudos nacionais e internacionais realizados nos últimos anos, com crescimento linear associado à progressão da faixa etária. Os fatores associados identificados refletem os grupos vulneráveis para HAS já conhecidos e outros podem ser resultados do crescimento da prevalência entre outras camadas sociais de maior renda. Diante da elevada prevalência da HAS em Teresina, da sua alta carga de morbimortalidade e de ser a principal causa evitável de morte prematura, torna-se necessário a intensificação das ações de promoção de saúde, prevenção do agravo e monitoramento do tratamento da HAS no município.

Introduction: Hypertension (HT) is a public health problem with high prevalence worldwide. Countless factors, such as age, sex, race/color, education, income, access to health services and lifestyle habits, are described as influencing the prevalence of HT, most of which are considered modifiable and controllable by the adoption of a healthy lifestyle. Objective: To estimate the prevalence of HT and associated factors in adults and older people living in Teresina, Piauí. Methods: Population-based cross-sectional study with 898 adults and older individuals. Sampling was complex probabilistic by clusters. The outcome was the self-reported diagnosis of HT. A hierarchical analysis was performed in three blocks (sociodemographic characteristics, monitoring of health and lifestyle) with determination of the prevalence ratio (PR) and 95% confidence interval (95%CI) by Poisson multiple regression. Results: The overall prevalence of self-reported HT was 27.9% and increased with age. In the final model, the factors associated with self-reported HT were: age ≥60 years (PR=8.08; 95%CI 3.72­17.52), no education (PR=1.73; 95%CI 1.18­2.54), last blood pressure measurement <6 months prior (PR=2.64; 95%CI 1.56­4.47), regular salt intake (PR=0.70; 95%CI 0.52­0.93), altered waist circumference (PR=1.56; 95%CI 1.29­1.90) and altered blood pressure (PR=1.64; 95%CI 1.35­2.01). Conclusions: The prevalence of self-reported HT was higher, compared to different national and international studies carried out in recent years, with linear growth, associated with age group progression. The associated factors identified reflect the already known vulnerable groups for HT, and others may be the result of the growth in prevalence among other higher income social strata. In view of the high prevalence of HT in Teresina, its high burden of morbidity and mortality and being the main preventable cause of premature death, it is necessary to intensify measures to promote health, prevent the disease and monitor the treatment of HT in the municipality.

Introducción: La hipertensión arterial sistémica (HAS) es un problema de salud pública con alta prevalencia a nivel mundial. Innumerables factores, como la edad, el sexo, la raza/color, la educación, la renta, el acceso a los servicios de salud y los hábitos de vida, se describen como influyentes en la prevalencia de la HAS, la mayoría de los cuales se consideran modificables y controlables mediante la adopción de un estilo de vida saludable. Objetivo: Estimar la prevalencia de hipertensión arterial sistémica (HAS) y factores asociados en adultos y ancianos residentes en Teresina, Piauí. Métodos: Estudio transversal de base poblacional con 898 adultos y ancianos. El muestreo fue complejo probabilístico por conglomerados. El resultado fue el diagnóstico autoinformado de HSA. Se realizó un análisis jerárquico en tres bloques (características sociodemográficas, seguimiento de la salud y estilo de vida) con cálculo de la Razón de Prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95% (IC95%) por regresión múltiple de Poisson. Resultados: La prevalencia general de HSA autoinformada fue del 27,9% y aumentó con la progresión de la edad. En el modelo final, los factores asociados a la HAS autoinformada fueron: edad≥60 años (RP=8,08; IC95% 3,72­17,52), sin escolaridad (RP=1,73; IC95% 1,18­2,54), última Medición de PA<6 meses (RP=2,64; IC95% 1,56­4,47), ingesta regular de sal (RP=0,70; IC95% 0,52­0,93), Circunferencia de Cintura alterada (RP=1,56; IC95% 1,29­1,90) y Presión Arterial Alterada (RP=1,64; IC95% 1,35­2,01). Conclusiones: La prevalencia de HAS autorreferida fue mayor, en comparación con diferentes estudios nacionales e internacionales realizados en los últimos años, con crecimiento lineal, asociado a la progresión por grupos de edad. Los factores asociados identificados reflejan los grupos vulnerables ya conocidos para la HAS y otros pueden ser el resultado del crecimiento de la prevalencia entre otros estratos sociales de mayores ingresos. Ante la alta prevalencia de HAS en Teresina, su alta morbilidad y mortalidad y ser la principal causa evitable de muerte prematura, es necesario intensificar las acciones de promoción de la salud, prevención del agravamiento y seguimiento del tratamiento de la HAS en el municipio.

Syphilis detection rate trend in aged people: Brazil, 2011-2019 / Tendência da taxa de detecção de sífilis em pessoas idosas: Brasil, 2011-2019

ABSTRACT Objective: To analyze the trend in the detection rate of syphilis in elderly people in Brazil from 2011 to 2019. Methods: An ecological, time-series study with data from the Notifiable Diseases Information System. The temporal trend of syphilis detection rates was analyzed according to the Prais-Winsten linear regression method. Results: 62,765 cases of syphilis in aged people were reported. There was a growing trend in the rate of syphilis detection in aged people in Brazil. The increase was of approximately six times, with a mean increase of 25% each year (annual percent change [APC]: 25.0; 95%CI 22.1-28.1). The increase in the detection rate was identified in both genders and for all age groups, with emphasis on the increase in females (APC: 49.1; 95%CI 21.9-26.8) and in the group aged 70 to 79 years old (APC: 25.8; 95%CI 23.3-28.3). All macro-regions of the country showed an increasing trend, with emphasis on the Northeast (APC: 51.2; 95%CI 43.0-59.8) and South (APC: 49.2; 95%CI 32.3-68.3). Conclusion: The growing trend in the detection rate of syphilis in aged people throughout Brazil highlights the need for planning and developing effective and multidisciplinary prevention actions and assistance adapted to this public.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência da taxa de detecção de sífilis em pessoas idosas no Brasil no período de 2011 a 2019. Métodos: Estudo ecológico, de série temporal, com dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação. Analisou-se a tendência temporal das taxas de detecção de sífilis segundo o método de regressão linear de Prais-Winsten. Resultados: Foram notificados 62.765 casos de sífilis em pessoas idosas. Verificou-se tendência crescente na taxa de detecção de sífilis em pessoas idosas no Brasil. O aumento foi de, aproximadamente, seis vezes, com incremento médio de 25% a cada ano (variação percentual anual [VPA]: 25,0; IC95% 22,1-28,1). O aumento na taxa de detecção foi identificado em ambos os sexos e para todos os grupos etários, com destaque para o incremento no sexo feminino (VPA: 49,1; IC95% 21,9-26,8) e no grupo com 70 a 79 anos de idade (VPA: 25,8; IC95% 23,3-28,3). Todas as macrorregiões do país apresentaram tendência crescente, com destaque para as regiões Nordeste (VPA: 51,2; IC95% 43,0-59,8) e Sul (VPA: 49,2; IC95% 32,3-68,3). Conclusão: A tendência crescente da taxa de detecção de sífilis em pessoas idosas em todo território brasileiro evidencia a necessidade de planejamento e desenvolvimento de ações efetivas e multiprofissionais de prevenção e assistência adaptada a esse público.

Prevalence of prediabetes in adults and its association with sociodemographic, nutritional, metabolic and mental disorders factors: Home Health Survey, Piauí, Brazil / Prevalência de pré-diabetes em adultos e sua associação com fatores sociodemográficos, nutricionais, metabólicos e transtornos mentais: Inquérito de Saúde Domiciliar, Piauí, Brasil

ABSTRACT Objective To estimate prevalence of prediabetes and to investigate its associated factors in adults living in Teresina, Piauí, Brazil Methods Cross-sectional, home-based study, with both genders adults in Teresina, Piauí. The prevalence of prediabetes was estimated using the fasting glucose test, and was classified according to the American Diabetes Association standards (≥100mg/dL; <126mg/dL). The associations between prediabetes and the variables: sociodemographic, anthropometric, food consumption, blood pressure levels, triglycerides and common mental disorders were tested. In addition, a variable was created to verify the association of the simultaneous presence of risk factors in the same individual. Data were reviewed using Pearson's chi-square test and Poisson regression for crude and adjusted prevalence ratios, considering a significance level of 5%. Results A total of 224 adults participated in the study, of which 154 (68.7%) were female, aged between 20 and 39 years (53.1%). An 8.04% prevalence of prediabetes was observed. A statistically significant association (p<0.05) was found between lower education (0 to 8 years of study; 17.3%) and increased triglycerides levels (≥150mg/dL; 13.7%). Higher gross prevalence (PR: 2.53; CI 95%: 1.05-6.05) prediabetes ratios were observed with 5 or more simultaneous risk factors when compared to individuals who had up to 4 simultaneous risk factors. Conclusion Low schooling, hypertriglyceridemia and the presence of five or more simultaneous risk factors were associated with prediabetes; however, these risk factors are subject to intervention. Therefore, this study points to the need for changes in lifestyle habits as a strategy for glycemic control and diabetes prevention.

RESUMO Objetivo Estimar a prevalência de pré-diabetes e investigar os fatores associados em adultos residentes em Teresina, Piauí, Brasil. Métodos Estudo transversal de base domiciliar com adultos de ambos os sexos em Teresina, Piauí. A prevalência de pré-diabetes foi estimada pelo teste de glicemia em jejum, e classificado de acordo com a Associação Americana de Diabetes (≥100mg/dL; <126mg/dL). Foram testadas as associações entre pré-diabetes e as variáveis: sociodemográficas, antropométricas, consumo alimentar, níveis pressóricos, triglicerídeos e transtornos mentais comuns. Além disso, foi criada uma variável para verificar a associação da presença simultânea dos fatores de risco no mesmo indivíduo. Os dados foram analisados com o teste do qui-quadrado de Pearson e regressão de Poisson para razões de prevalência bruta e ajustada, considerando nível de significância de 5%. Resultados Participaram do estudo 224 adultos, sendo 154 (68,7%) do sexo feminino, entre 20 e 39 anos (53,1%). Verificou-se prevalência de pré-diabetes de 8,04%, com associação significativa (p<0,05) com a menor escolaridade (17,3%), e triglicerídeos elevados (13,7%). Observou-se maior razão de prevalência bruta (RP: 2,53; IC 95%: 1,05-6,05) de pré-diabetes nos indivíduos com 5 ou mais fatores de risco simultâneos quando comparados àqueles com até 4 fatores simultâneos. Conclusão A baixa escolaridade, a hipertrigliceridemia e a presença de cinco ou mais fatores de risco simultâneos apresentaram-se associados ao pré-diabetes. Entretanto, os fatores de risco encontrados são passíveis de intervenção. Este estudo aponta a necessidade de mudanças de hábitos de vida comportamentais como estratégia para o controle da glicemia e prevenção do diabetes.

Consumption of ultra-processed foods and anthropometric indicators in adolescents, adults, and the elderly in a capital city in northeastern Brazil / Consumo de alimentos ultraprocessados e indicadores antropométricos em adolescentes, adultos e idosos de uma capital do Nordeste do Brasil

ABSTRACT Objective To evaluate the consumption of ultra-processed foods and associate it with anthropometric indicators in adolescents, adults, and the elderly. Methods Cross-sectional, domiciliary, population-based study, comprising adolescents aged 10-19 years, adults aged 20-59 years, and elderly people aged 60 or older, residents of the urban area of the city of Teresina, Piauí. Demographic, socioeconomic, lifestyle, food consumption, and anthropometric data were collected. The analysis of variance test was used along with the Bonferroni post-hoc test and crude and adjusted linear regression with a 95% confidence interval (95% CI). The level of significance adopted was 5%. Results There was no significant association between the consumption of ultra-processed foods and anthropometric variables in adults and the elderly. However, among adolescents, the results showed an inverse association, thus signaling a reduction in anthropometric indicators as the consumption of ultra-processed foods increases. Conclusion There was no association between the consumption of ultra-processed foods and anthropometric indicators in adults and the elderly; however, among adolescents, the results showed an inverse association, which encourages the development of new studies, especially longitudinal ones.

RESUMO Objetivo Avaliar o consumo de alimentos ultraprocessados e associá-lo a indicadores antropométricos em adolescentes, adultos e idosos Métodos Estudo transversal, domiciliar, de base populacional, compreendendo adolescentes de 10-19 anos, adultos de 2059 anos e idosos de 60 anos ou mais, residentes na zona urbana da cidade de Teresina, Piauí. Foram coletados dados demográficos, socioeconômicos, de estilo de vida, consumo alimentar e antropométrico. O teste de análise de variância foi utilizado juntamente com o teste post-hoc de Bonferroni e regressão linear bruta e ajustada com intervalo de confiança de 95% (IC95%). O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Não houve associação significativa entre o consumo de alimentos ultraprocessados e indicadores antropométricos em adultos e idosos, entretanto, entre os adolescentes, os resultados demonstraram uma associação inversa, sinalizando redução dos indicadores antropométricos à medida que se aumenta o consumo de ultraprocessados. Conclusão Não houve associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e indicadores antropométricos em adultos e idosos, entretanto, entre os adolescentes, os resultados demonstraram uma associação inversa, o que incentiva o desenvolvimento de novos estudos, especialmente, longitudinais.

Metabolic syndrome in adolescents and antioxidant nutrient intake: a cross-sectional study

SUMMARY OBJECTIVE: To verify the association between metabolic syndrome and its components, and intake of antioxidant nutrients in adolescents. METHODS: This is a cross-sectional study of the data of 327 adolescents in a high school in Teresina, Piauí, Brazil, pertaining to their socioeconomic background, anthropometric measurements, dietary intake (selenium; copper; zinc; vitamins A, C, and E), hemodynamics, and biochemical tests. The criteria for diagnosing metabolic syndrome in adolescents were applied. Binary logistic regression was used to verify the association between metabolic syndrome and its components, and intake of antioxidants. The level of significance was established at p<0.05. RESULTS: Prevalence of metabolic syndrome was 7.0%, with a significant association between body mass index and blood pressure. Lower tertiles of copper and vitamins A and E intake were associated with high triglyceride and glycemic levels. The association with vitamins A and E remained after adjustment. CONCLUSIONS: A significant association between lower vitamins A and E intake and metabolic syndrome components (altered triglycerides and glycemic levels) was found. Besides further studies on this issue, the need for health interventions was found, which ensures the appropriate intake of antioxidant nutrients during adolescence.

Sampling plan and methodological aspects: a household healthcare survey in Piauí / Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological aspects of the Piauí home healthcare survey (ISAD-PI) and assess the relation between sampling plan, precision, and design effects, assuming that population health surveys are relevant instruments for health monitoring. METHODS ISAD-PI was a population-based cross-sectional study that analyzed the living conditions and health status of the population residing in urban areas in the municipalities of Teresina and Picos, in Piauí. Sampling was carried out by conglomerates in two stages: Primary Sampling Units and households. To calculate the sample size, we considered the stratification of the population in both cities, according to the age of the individuals. We evaluated the "non-response" rate (NRR) and estimated the proportions according to sex and age, as well as the prevalence of social determinants of health in order to assess the compliance of the sampling plan. Analyses related to the precision according to the coefficient of proportion variation of the standard error (Cv-pˆ) and the design effect (deff). Cv-pˆ less than 20% and deff less than 1.5 were considered adequate. The total NRR of households was 38.2% in Teresina and 38.3% in Picos. We carried out twenty-four proportion estimates in relation to age and sex and 48 prevalence of social and health determinants estimates, totaling 72 estimates. Among them, 71 had Cv-pˆ less than 20% and 61 had deff less than or equal to 1.5. CONCLUSION Data generated from the ISAD-PI may contribute to the assessment of health and morbidity conditions in the population. Furthermore, methodological aspects employed in this research may serve as a basis for studies carried out in other cities in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Descrever os aspectos metodológicos do Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí (ISAD-PI), bem como avaliar a conformidade do plano amostral em relação à precisão e aos efeitos do desenho, dado que os inquéritos populacionais de saúde constituem instrumentos importantes para o monitoramento da situação de saúde da população. MÉTODOS O ISAD-PI foi um estudo de base populacional, transversal, que analisou as condições de vida e situação de saúde da população residente nas áreas urbanas dos municípios de Teresina e Picos, no Piauí. A amostragem foi realizada por conglomerados, em dois estágios: Unidades Primárias de Amostragem e domicílios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se a estratificação da população de ambas as cidades, de acordo com a idade dos indivíduos, para ambos os sexos. Para avaliação da conformidade do plano amostral, foi avaliada a taxa de "não-resposta" (TNR) e, além disso, as estimativas de proporções segundo sexo e idade, bem como as prevalências de determinantes sociais de saúde, que foram analisadas em relação à precisão por meio do coeficiente de variação da proporção do erro padrão (Cv-pˆ) e do efeito do delineamento (deff). Foram considerados adequados Cv-pˆ menores que 20%, e deff menores que 1,5. A TNR-Total dos domicílios foi de 38,2% em Teresina e de 38,3% em Picos. Foram realizadas 24 estimativas de proporção em relação à idade e ao sexo e 48 estimativas de prevalência de determinantes sociais e de saúde, totalizando 72 estimativas, das quais 71 apresentaram Cv-pˆ menor que 20% e 61 apresentaram deff menor ou igual a 1,5. CONCLUSÃO Dados gerados a partir do ISAD-PI poderão contribuir para a avaliação das condições de saúde e morbidade na população. Ademais, aspectos metodológicos empregados nesta pesquisa poderão servir de base para estudos realizados em outras cidades do Brasil.

Sampling plan and methodological aspects: a household healthcare survey in Piauí / Plano de amostragem e aspectos metodológicos: inquérito de saúde domiciliar no Piauí

ABSTRACT OBJECTIVE To describe the methodological aspects of the Piauí home healthcare survey (ISAD-PI) and assess the relation between sampling plan, precision, and design effects, assuming that population health surveys are relevant instruments for health monitoring. METHODS ISAD-PI was a population-based cross-sectional study that analyzed the living conditions and health status of the population residing in urban areas in the municipalities of Teresina and Picos, in Piauí. Sampling was carried out by conglomerates in two stages: Primary Sampling Units and households. To calculate the sample size, we considered the stratification of the population in both cities, according to the age of the individuals. We evaluated the "non-response" rate (NRR) and estimated the proportions according to sex and age, as well as the prevalence of social determinants of health in order to assess the compliance of the sampling plan. Analyses related to the precision according to the coefficient of proportion variation of the standard error (Cv-pˆ) and the design effect (deff). Cv-pˆ less than 20% and deff less than 1.5 were considered adequate. The total NRR of households was 38.2% in Teresina and 38.3% in Picos. We carried out twenty-four proportion estimates in relation to age and sex and 48 prevalence of social and health determinants estimates, totaling 72 estimates. Among them, 71 had Cv-pˆ less than 20% and 61 had deff less than or equal to 1.5. CONCLUSION Data generated from the ISAD-PI may contribute to the assessment of health and morbidity conditions in the population. Furthermore, methodological aspects employed in this research may serve as a basis for studies carried out in other cities in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Descrever os aspectos metodológicos do Inquérito de Saúde Domiciliar no Piauí (ISAD-PI), bem como avaliar a conformidade do plano amostral em relação à precisão e aos efeitos do desenho, dado que os inquéritos populacionais de saúde constituem instrumentos importantes para o monitoramento da situação de saúde da população. MÉTODOS O ISAD-PI foi um estudo de base populacional, transversal, que analisou as condições de vida e situação de saúde da população residente nas áreas urbanas dos municípios de Teresina e Picos, no Piauí. A amostragem foi realizada por conglomerados, em dois estágios: Unidades Primárias de Amostragem e domicílios. Para o cálculo do tamanho da amostra, considerou-se a estratificação da população de ambas as cidades, de acordo com a idade dos indivíduos, para ambos os sexos. Para avaliação da conformidade do plano amostral, foi avaliada a taxa de "não-resposta" (TNR) e, além disso, as estimativas de proporções segundo sexo e idade, bem como as prevalências de determinantes sociais de saúde, que foram analisadas em relação à precisão por meio do coeficiente de variação da proporção do erro padrão (Cv-pˆ) e do efeito do delineamento (deff). Foram considerados adequados Cv-pˆ menores que 20%, e deff menores que 1,5. A TNR-Total dos domicílios foi de 38,2% em Teresina e de 38,3% em Picos. Foram realizadas 24 estimativas de proporção em relação à idade e ao sexo e 48 estimativas de prevalência de determinantes sociais e de saúde, totalizando 72 estimativas, das quais 71 apresentaram Cv-pˆ menor que 20% e 61 apresentaram deff menor ou igual a 1,5. CONCLUSÃO Dados gerados a partir do ISAD-PI poderão contribuir para a avaliação das condições de saúde e morbidade na população. Ademais, aspectos metodológicos empregados nesta pesquisa poderão servir de base para estudos realizados em outras cidades do Brasil.

The influence of ultra-processed food consumption in anthropometric and atherogenic indices of adolescents / Influência do consumo de alimentos ultraprocessados em índices antropométricos e aterogênicos de adolescentes

ABSTRACT Objective To investigate the influence of ultra-processed food consumption on anthropometric and atherogenic indices. Methods A cross-sectional study was conducted with 327 adolescents aged 14 to 19 years. Sociodemographic, anthropometric, biochemical, and food consumption data were evaluated. The ratios of atherogenic indices were calculated using the Castelli I (Total Cholesterol/High Density Lipoprotein Cholesterol), Castelli II (Low Density Lipoprotein Cholesterol/High Density Lipoprotein Cholesterol), and estimated Low Density Lipoprotein Cholesterol particle size (Atherogenic Index of Plasma=Triglycerides/High-Density Lipoprotein Cholesterol) indices. Logistic regression was used for the unadjusted and adjusted analysis between ultra-processed foods consumption, anthropometric, and atherogenic indices. The level of significance was 5%. Results Most participants were female (59.3%). Girls had a higher consumption of ultra-processed foods (26.6% vs. 20.5%). Of the total number of adolescents, 16.5% were overweight and 65.7% were from public schools. Adolescents with altered values for the Castelli I and II Index, and for the Atherogenic Index of Plasma had significantly higher weights, Waist Circumference, Waist Circumference/ Height and Body Mass Index/ Age values. The adjusted analysis identified a significant association (Odds ratio=2.29; 95% Confidence interval: 1.23-4.28) between the high consumption of ultra-processed foods and the Castelli II index. Conclusion The associations between atherogenic indices and anthropometric indices and the consumption of ultra-processed foods highlight the negative influence of these foods on adolescents' cardiovascular health.

RESUMO Objetivo Verificar a influência do consumo de alimentos ultraprocessados em índices antropométricos e de aterogenicidade. Métodos Estudo transversal com 327 adolescentes na faixa etária de 14 a 19 anos. Avaliaram-se dados sociodemográficos, antropométricos, bioquímicos e de consumo alimentar. As razões dos índices de aterogenicidade foram calculadas por meio do Índice de Castelli I (Colesterol Total/Lipoproteína de Alta Densidade), Índice de Castelli II (Lipoproteína de Baixa Densidade/Lipoproteína de Alta Densidade) e da estimativa do tamanho da partícula de Lipoproteína de Baixa Densidade (Índice Aterogênico do Plasma=Triglicerídeos/Lipoproteína de Alta Densidade). A regressão logística foi utilizada para a análise bruta e ajustada entre consumo de alimentos ultraprocessados, indicadores antropométricos e índice de aterogenicidade. O nível de significância foi de 5%. Resultados A maioria dos adolescentes que participaram do estudo era do sexo feminino (59,3%). As meninas apresentaram maior consumo de alimentos ultraprocessados (26,6% vs. 20,5%). Do total de participantes, 16,5% estavam com excesso de peso e 65,7% eram de escolas públicas. Adolescentes com valores alterados para o Índice Castelli I e II e para o Índice Aterogênico do Plasma apresentaram valores de peso, Circunferência da Cintura, Circunferência da Cintura/Altura e Índice de Massa Corporal/Idade significantemente superiores. A análise ajustada identificou associação significante (Razão de possibilidades=2,29; Intervalo de confiança 95%:1,23-4,28) entre o elevado consumo de alimentos ultraprocessados e o índice de Castelli II. Conclusão As associações entre os índices aterogênicos com os índices antropométricos e com o consumo de alimentos ultraprocessados ressaltam a influência negativa desses alimentos na saúde cardiovascular de adolescentes.

Crianças e adolescentes que consomem alimentos ultraprocessados possuem pior perfil lipídico? Uma revisão sistemática / Do children and adolescents who consume ultra-processed foods have a worse lipid profile? A systematic review

Resumo O aumento da participação de alimentos ultraprocessados na alimentação de crianças e adolescentes está relacionado ao desenvolvimento de agravos não transmissíveis, como dislipidemia. Objetivou-se realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a relação do consumo de alimentos ultraprocessados e o perfil lipídico de crianças e adolescentes. Realizou-se uma busca nas bases de dados PubMed, Scopus, Cochrane e LILACS por estudos com desenhos transversais e longitudinais, com ou sem intervenção; em crianças e/ou adolescentes aparentemente saudáveis, que tivessem a ingestão de alimento ultraprocessado como variável de exposição e o perfil lipídico como desfecho. Após triagem, 14 estudos foram incluídos, destes, nove demonstraram que o consumo de ultraprocessados estava relacionado com o aumento do LDL-c, colesterol total, triglicerídeos e diminuição do HDL-c. Três estudos não encontraram nenhuma relação e dois demonstraram que a maior ingestão de cereais prontos estava relacionada com a diminuição de colesterol total e LDL-c. Observou-se elevado consumo de alimentos ultraprocessados e relação positiva com lipídios sanguíneos em crianças e adolescentes o que chama atenção para a realização de intervenções, como educação nutricional, com vistas a reduzir a ingestão desses alimentos.

Abstract The increase in the input of ultra-processed ingredients in the food of children and adolescents is related to the development of noncommunicable diseases such as dyslipidemia. The scope of this study was to conduct a systematic review of the literature on the relationship of consumption of ultra-processed foods in the lipid profile of children and adolescents. A search in the PubMed, Scopus, Cochrane and LILACS databases was carried out to locate cross-sectional and longitudinal studies, with or without intervention, in apparently healthy children and/or adolescents, who had the intake of ultra-processed food as an exposure variable and the lipid profile as an outcome. After screening, 14 studies were included, of which nine demonstrated that ultra-processed food consumption was related to increased LDL-c, total cholesterol, triglycerides and a reduction in HDL-c. Three studies found no relationship and two demonstrated that the increased intake of ready-to-eat cereals was related to the decrease in total cholesterol and LDL-c. There was a high consumption of ultra-processed foods and positive relation with blood lipids among children and adolescents, which calls attention to interventions, such as nutritional education, with a view to reducing the intake of these foods.

Associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados e parâmetros lipídicos em adolescentes / Association between ultra-processed food consumption and lipid parameters among adolescents

Resumo O objetivo do estudo foi analisar a associação entre o consumo de alimentos ultraprocessados (AUP) e parâmetros lipídicos. Estudo transversal realizado com adolescentes de ensino médio. O consumo alimentar foi analisado por meio de recordatório alimentar de 24h, sendo os AUP identificados de acordo com a NOVA classificação de alimentos. Os níveis de colesterol total, HDL-c e triglicérides, foram determinados por colorimetria enzimática e a fração de LDL-c estimada por fórmula. Utilizou-se o teste t de Student ou Mann-Whitney para comparação de médias e regressão linear para realizar associações entre as variáveis. Os resultados mostram que o consumo de AUP foi mais frequente nas adolescentes do sexo feminino, entre a faixa etária 17 a 19 anos, com renda familiar superior a dois salários mínimos e de escolas particulares. Nota-se que os indivíduos no maior tercil de consumo de AUP apresentaram maior ingestão energética, de carboidratos e de sódio, com menor ingestão de proteínas e de fibras. Observou-se, ainda, que o maior consumo de AUP foi associado negativamente aos níveis de HDL-c e positivamente aos níveis de triglicerídeos e dislipidemia. Portanto, os AUP estão associados a uma piora no perfil nutricional da dieta e alterações negativas nos parâmetros lipídicos de jovens.

Abstract The scope of this study was to analyze the association between ultra-processed food (UPF) consumption and lipid parameters. It was a cross-sectional study performed with high school adolescents. Food consumption was analyzed by means of a 24-hour food recall form, where UPF were identified in line with the NOVA system of food classification. The total cholesterol levels, HDL-c and triglycerides were determined by enzymatic colorimetry and the LDL-c fraction estimated by formula. The Student's t-test or Mann-Whitney was used to compare averages, and linear regression to make associations among the variables. The results show that UPF consumption was more frequent in female adolescents between 17 and 19 years of age, with a family income above two minimum wages and from private schools. It was observed that individuals in the upper third of UPF consumption had a higher energetic, carbohydrate and sodium intake, with a lower intake of proteins and fibers. Moreover, it was found that a higher UPF intake was negatively associated with HDL-c levels and positively associated with triglyceride levels and dyslipidemia. Therefore, UPF is associated with a worsening of the nutritional profile of the diet and contributes to negative changes in the lipid parameters of young individuals.

Elaboração de paçoquinha com linhaça dourada / Preparation of peanut candy with golden flaxseed

Introdução: A linhaça dourada apresenta importantes quantidades de ácido αlinolênico, fibras solúveis e lignanas, podendo trazer benefícios para a saúde. Objetivo: Desenvolver paçoquinha adicionada de farinha de linhaça dourada (FLD) em diferentes proporções, bem como determinar sua composição centesimal e aceitação sensorial. Materiais e métodos: Foram elaboradas paçoquinhas com adição de 10%, 15% e 20% de FLD. A composição centesimal foi determinada e, após, foram aplicados testes de aceitação (escala hedônica). Os dados foram analisados através de teste de Kruskal Wallis e ANOVA, adotando-se nível de significância de 5%. Resultado: As paçoquinhas padrão e adicionadas de FLD não apresentaram diferença no teor de umidade (17,1 a 18,5%) e lipídeos (30,8 a 34,2%). Quanto ao teor de cinzas, apenas as formulações com 15 e 20% de FLD tiveram maior percentual, 1,94% e 2,03%, respectivamente. O teor de proteínas foi significativamente menor nas formulações com adição de linhaça (15,4 a 18,5%) e a quantidade de fibras alimentares aumentou nas formulações com FLD. Em relação à análise sensorial, as paçoquinhas adicionadas de FLD obtiveram boa aceitabilidade, não sendo observadas diferenças significativas com relação aos atributos avaliados em comparação com a paçoquinha padrão. Conclusão: Os dados obtidos permitiram verificar que é possível a substituição parcial do amendoim em paçoquinhas por farinha de linhaça dourada, pois os novos produtos apresentaram características sensoriais que agradaram aos consumidores em todos os atributos avaliados, além de apresentarem valor nutricional superior no que se refere ao incremento de fibras e teor de minerais. (AU)

Introduction: Golden flaxseed has important amounts of α-linolenic acid, soluble fibers and lignans, which can bring benefits to health. Objective: To prepare peanut candy added with golden flaxseed flour (GFF) in different proportions and determine its proximate composition and sensory acceptance. Materials and methods: Peanut candies were prepared with the addition of 10%, 15% and 20% of GFF. The proximate composition was determined and then acceptance tests (hedonic scale) were applied. Data were analyzed using the Kruskal Wallis test and ANOVA, adopting a significance level of 5%. Result: Regular peanut candy and a preparation added with GFF showed no difference in moisture (17.1 to 18.5%) and lipid (30.8 to 34.2%) content. As for ash content, only formulations with 15 and 20% of GFF had the highest percentage, 1.94% and 2.03%, respectively. The protein content was significantly lower (15.4 to 18.5%) and the amount of dietary fiber increased in formulations with GFF. In relation to sensory analysis, the candies added with GFF obtained good acceptability, with no significant differences regarding the attributes evaluated in comparison with the regular peanut candy. Conclusion: The data obtained allowed us to see that it is possible to partially replace peanuts with golden flaxseed flour in the preparation of candies, as the new products presented sensory characteristics that pleased consumers in all the evaluated attributes, in addition to superior nutritional value with regard to increased fiber and mineral content. (AU)

Prevalence of arterial hypertension and associated factors: a population-based study

SUMMARY OBJECTIVE To estimate the prevalence of hypertension in adults and analyze its association with socioeconomic, demographic, and lifestyle risk factors. METHODS Home-based cross-sectional epidemiological study conducted with adults of both sexes living in the cities of Teresina and Picos (PI). The prevalence of hypertension was estimated by self-reported diagnosis. The associations between hypertension and the following variables were tested: age, gender, skin color, education, family income, marital status, alcohol and cigarette consumption, physical activity, and nutritional status. RESULTS A total of 1,057 adult individuals with a mean age of 38.6 ± 11.5 years participated in the study, of which 62.3% were female. The prevalence of hypertension in the population was 16.4%. In the crude analysis, a significant association was observed between the prevalence of hypertension and factors such as older age, lower education, single marital status, brown skin color, smoking, and overweight (p < 0.05). However, after adjustments, only the associations with older age, brown skin color, sedentary lifestyle and overweight remained significant. CONCLUSION Older age, brown skin color, sedentary lifestyle, and the presence of overweight or obesity were significantly associated with hypertension. Among the modifiable risk factors, a sedentary lifestyle and overweight stand out as important for the genesis of hypertension, subject to intervention measures.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência de hipertensão arterial em adultos e analisar sua associação com fatores de risco socioeconômicos, demográficos e de estilo de vida. MÉTODOS Estudo epidemiológico transversal, de base domiciliar, realizado com adultos de ambos os sexos residentes nas cidades de Teresina e Picos (PI). A prevalência de hipertensão arterial foi estimada por meio de diagnóstico autorreferido. Foram testadas as associações entre a hipertensão arterial e as variáveis: idade, sexo, cor da pele, escolaridade, renda familiar, situação conjugal, consumo de álcool e cigarro, prática de atividade física e estado nutricional. RESULTADOS Participaram do estudo 1.057 indivíduos adultos com média de idade de 38,6 ± 11,5 anos, sendo 62,3% do sexo feminino. A prevalência de hipertensão arterial na população foi de 16,4%. Na análise bruta, observou-se associação significativa entre a prevalência de hipertensão e fatores como maior idade, menor escolaridade, estado civil solteiro, cor da pele parda, tabagismo e excesso de peso (p<0,05). Entretanto, após ajustes, apenas as associações com a maior idade, cor da pele parda, estilo de vida sedentário e excesso de peso mantiveram-se significativas. CONCLUSÃO A idade mais avançada, cor da pele parda, sedentarismo e a presença de sobrepeso ou obesidade apresentaram-se significativamente associados à hipertensão. Dentre os fatores de risco modificáveis, destaca-se o sedentarismo e o excesso de peso como importantes para a gênese de hipertensão e passíveis de medidas de intervenção.

Prevalência e fatores associados à violência contra professores em escolas do ensino médio em Teresina, Piauí, 2016: estudo transversal / Prevalencia y factores asociados a la violencia contra profesores en escuelas de enseñanza secundaria en Teresina, Piauí, 2016: estudio transversal / Prevalence and factors associated with violence against high school teachers in Teresina, Piauí, 2016: a cross-sectional study

Resumo Objetivo: analisar a prevalência de violência contra professores do ensino médio e fatores associados em Teresina, Piauí. Métodos: estudo transversal com amostragem por conveniência. Os dados foram coletados em 2016, em escolas públicas e privadas do ensino médio, utilizando-se questionário autoaplicável. Calcularam-se as razões de prevalência (RP) por regressão de Poisson e intervalos de confiança de 95% (IC95%). Resultados: participaram da pesquisa 279 professores, dos quais 54,8% (IC95% 48,8; 60,7) relataram ter sofrido pelo menos um tipo de violência. Houve maior prevalência de insultos verbais (39,4%; IC95% 33,7;45,4), associados positivamente às escolas públicas (RP=1,45; IC95%1,00;2,11) e às escolas das regiões Leste (RP=1,85; IC95% 1,17;2,93) e Sul (RP=1,59; IC95% 1,05;2,41). Assédio sexual foi associado ao sexo masculino (RP=2,38; IC95% 2,02;2,71). Conclusão: a violência contra docentes foi maior em escolas públicas, localizadas em regiões periféricas e com elevados indicadores de violência urbana.

Resumen Objetivo: analizar la prevalencia de violencia contra docentes de secundaria y factores asociados en Teresina, Piauí. Métodos: estudio transversal con muestreo de conveniencia. Se recolectaron los datos, en 2016, utilizando un cuestionario autoadministrado, en escuelas públicas y privadas de enseñanza secundaria. Se calcularon las razones de prevalencia (RP) por la regresión de Poisson y los intervalos de confianza de 95% (IC95%). Resultados: participaron 279 profesores, de los cuales un 54.8% (IC95% 48.8;60.7) relató haber sufrido al menos un tipo de violencia. Hubo mayor prevalencia de insultos verbales (39.4%; IC95% 33.7;45.4), positivamente asociados a las escuelas públicas (RP=1.45; IC95% 1.00;2.11) y en las regiones Este (RP=1.85; IC95% 1.17;2.93) y Sur (RP=1.59; IC95% 1.05;2.41). El acoso sexual se asoció al sexo masculino (RP=2,38; IC95%: 2,02;2,71). Conclusión: la violencia fue mayor en las escuelas públicas de las regiones periféricas más violentas.

Abstract Objective: to analyze prevalence of violence against high school teachers and associated factors in Teresina, Piauí, Brazil. Methods: this was a cross-sectional study using convenience sampling. Data was collected in 2016 in public and private high schools, using a self-administered questionnaire. Prevalence ratios (PR) using Poisson regression and 95% confidence intervals (95%CI) were calculated. Results: 279 teachers participated, of whom 54.8% (95%CI 48.8;60.7) reported having suffered at least one type of violence. Verbal insults were most prevalent (39.4%; 95%CI 33.7;45.4), positively associated with public schools (PR=1.45; 95%CI 1.00;2.11) and with schools in the city's Eastern region (PR=1.85; 95%CI 1.17;2.93) and Southern region (PR=1.59; 95%CI 1.05;2.41). Sexual harassment was associated with males (PR=2.38; 95%CI 2.02;2.71). Conclusion: violence against teachers was higher in public schools in poorer outskirt regions and regions with high indicators of urban violence.

Suicidal ideation and associated factors among high school adolescents / Ideação suicida e fatores associados entre escolares adolescentes

ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the prevalence of suicidal ideation and its associated factors in school adolescents. METHODS Cross-sectional school-based study with 674 students from public and private schools in Teresina, Piauí, in 2016. Bivariate analysis was performed with the chi-square test and multiple analysis by the Poisson regression model to estimate prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). RESULTS The study participants were mostly female (56.7%), black (77.4%), who lived with their parents (85%), whose mothers had schooling greater than or equal to 8 years of schooling (68.8%), with family income greater than a minimum wage (58.3%), practitioners of some religion (86.8%) and coming from public school (64.7%). The prevalence of suicidal ideation was 7.9%. Higher frequency of suicidal ideation was reported among female students (10.2%). Suicidal ideation was statistically associated with students who reported not living with their parents (adjusted PR = 2.27; 95%CI 1.26-4.10; p < 0.05) and those who reported having suffered sexual violence by other students, teachers or school staff (adjusted PR = 3.40; 95%CI 1.80-6.44; p < 0.05), among which the prevalence of suicidal ideation was more than three times that observed among those who did not mention this type of violence. CONCLUSION The prevalence of suicidal ideation in school adolescents was associated with female students, who did not live with parents and have been victim of sexual violence at school. We recommend advising the school community and health professionals to identify signs of suicidal behavior, especially in those with suspicion or proof of the occurrence of sexual violence at school.

RESUMO OBJETIVO Analisar a prevalência de ideação suicida e fatores associados em adolescentes escolares. MÉTODOS Estudo transversal de base escolar com 674 estudantes de escolas públicas e privadas em Teresina, Piauí, em 2016. Realizou-se análise bivariada com o teste do qui-quadrado e análise múltipla pelo modelo de regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência (RP) e intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS Os participantes do estudo foram em sua maioria estudantes do sexo feminino (56,7%), negros (77,4%), que moravam com os pais (85%), cujas mães apresentavam escolaridade maior ou igual a 8 anos de estudo (68,8%), com renda familiar maior que um salário mínimo (58,3%), praticantes de alguma religião (86,8%) e procedentes de escola pública (64,7%). A prevalência de ideação suicida foi de 7,9%. Maior frequência de ideação suicida foi relatada entre estudantes do sexo feminino (10,2%). Ideação suicida foi associada estatisticamente aos alunos que referiram não residir com os pais (RP ajustada = 2,27; IC95% 1,26-4,10; p < 0,05) e àqueles que informaram ter sofrido violência sexual por outros alunos, professores ou funcionários da escola (RP ajustada = 3,40; IC95% 1,80-6,44; p < 0,05), entre os quais a prevalência de ideação suicida foi mais de três vezes a observada entre aqueles que não referiram esse tipo de violência. CONCLUSÃO A prevalência de ideação suicida em adolescentes escolares foi associada ao sexo feminino, não residir com os pais e ter sido vítima de violência sexual na escola. Recomenda-se alertar a comunidade escolar e profissionais de saúde para identificarem sinais do comportamento suicida, em especial naqueles com suspeita ou comprovação da ocorrência de violência sexual na escola.

Factors associated with the lipid profile of adolescents / Factores asociados con el perfil lipídico de adolescentes

ABSTRACT There is a high prevalence of dyslipidemia in adolescence. The aim of this study was to determine the lipid profile of adolescents and associated factors. We conducted a cross-sectional study with male and female adolescents from public and private schools in Teresina, aged 14 to 19 years. Body mass index (BMI) z-score was obtained and adjusted for age, in addition to waist circumference (WC) percentile values. Lipid profile was determined by enzymatic colorimetric method; LDL-C was calculated. The statistical tests Mann-Whitney U, Student's t, and odds ratio were used. The sample was comprised of 327 adolescents with a mean age of 16.5 years, 59.6% were female and 65.7% from public schools. The prevalence of dyslipidemia was 85.6%, especially hypoalphalipoproteinemia. TG levels were significantly higher and HDL levels were lower among participants who attended public schools (P< 0.05). BMI and WC were associated with dyslipidemia; a higher mean BMI and overweight was observed in girls with dyslipidemia. In the adjusted regression, being from a public school increased the odds for low HDL-C and dyslipidemia, while overall higher BMI and abdominal excess weight represented a risk for higher triglycerides. Thus, overweight increased the chances of hypertriglyceridemia and studying in a public school increased the odds for dyslipidemia and hypoalphalipoproteinemia.

RESUMEN Las dislipidemias tienen una elevada prevalencia en la adolescencia. Nuestro objetivo fue determinar el perfil lipídico de adolescentes y sus factores asociados. Realizamos un estudio transversal que abarcó adolescentes de escuelas públicas y privadas de Teresina, con edad entre 14 y 19 años, de los dos sexos. El índice de masa corporal (escore-z, IMC-Z) se obtuvo conforme a la edad, y la circunferencia de la cintura (CC) en percentil. La determinación del perfil lipídico se realizó por método enzimático colorimétrico; LDL-C fue calculado. Las pruebas estadísticas Mann-Whitney U, T de Student y odds ratio fueran utilizadas. La muestra comprendió 327 adolescentes con edad media de 16,5 años, siendo 59,6% del sexo femenino y el 65,7% de escuelas públicas. La prevalencia de dislipidemia fue 85,6%, destacándose la hipo-alfa-lipoproteinemia. Los niveles de TC fueron significativamente mayores y los de HDL menores en las escuelas públicas (P< 0,05). Al asociar IMC y CC con dislipidemia, se observó mayores valores medios de IMC en las niñas con dislipidemia y sobrepeso. En la regresión ajustada, ser de escuela pública aumentó las posibilidades de bajo HDL-C y dislipidemia, mientras que el exceso de peso global y abdominal fueron factores de riesgo de cambios en los triglicéridos. Así, el exceso de peso elevó las posibilidades de hipertrigliceridemia, y estudiar en escuela pública elevó las posibilidades de dislipidemia e hipo-alfa-lipoproteinemia.

Análise da situação de saúde no ensino médio: metodologia / Analysis of the health situation in high school: methodology / Análisis de la situación de salud en la educación media: metodología

Justificativa e Objetivos: Em tempos de escassez de financiamento para pesquisas no Brasil, o estudo transversal ganha importância por suas vantagens. O objetivo é analisar o delineamento de estudo sobre a situação de saúde de estudantes do ensino médio e analisar o currículo escolar quanto à abordagem de promoção de saúde. Métodos: Estudo transversal realizado em 24 escolas de Teresina-PI, das quais 12 públicas e 12 particulares. Os dados foram coletados no primeiro semestre de 2016 de 674 estudantes e 281 professores e dos projetos políticos pedagógicos das escolas. O município foi dividido em quatro áreas geográficas para distribuição das escolas elegíveis ao estudo, que foram organizadas em três portes, de modo a evitar aglomeração da amostra numa mesma área e porte. Seis escolas foram sorteadas para cada área, com uma de cada porte e tipo de gestão (pública e particular). Os dados de alunos e docentes foram coletados por questionários pré-testados. Também foram realizadas medidas antropométricas e de pressão arterial, colheita de sangue periférico e digital dos alunos. Resultados: Após recusa de 11 (1,61%) alunos, 434 alunos de escolas públicas e 240 de escolas particulares participaram do estudo; e 281 docentes. Conclusões: O delineamento transversal e as estratégias utilizadas se mostraram adequadas, gerando dados que permitirão o conhecimento de vários aspectos da situação de saúde de estudantes do ensino médio e da abordagem curricular sobre promoção da saúde nesse nível de ensino.(AU)

Background and Objectives: In times of shortage of funding for research in Brazil, the cross-sectional study gains importance due to its advantages. The aim of this study is to analyze the study design on the health situation of secondary school students and analyze the school curriculum regarding the health promotion approach. Methods: This is a cross-sectional study. It was conducted in 24 schools (12 public and 12 private) of Teresina-PI, Brazil. Data were collected in the first semester of 2016 from 674 students, 281 teachers, and from political pedagogical projects of the schools. The municipality was divided into four geographic areas for the distribution of eligible schools for the study. They were sorted in three sizes in order to avoid sample crowding in the same area and size. A draw was made of six schools for each area with one of each size and type of management (public and private). Data from both students and teachers were collected through pre-tested questionnaires. Anthropometric and blood pressure measurements were taken from students, and were performed peripheral blood draw and finger prick blood sampling. Results: after refusal of 11 (1.61%) students, 434 students from public schools and 240 from private schools participated in the study; 281 teachers participated in the study. Conclusion: The cross-sectional design and strategies were adequate to the study, and was generated data that will allow the knowledge of several aspects of the health situation of secondary school students and the curricular approach on health promotion at this level of education.(AU)

Justificación y Objetivos: En tiempos de escasez de financiamiento para investigaciones en Brasil, el estudio transversal gana importancia debido a sus ventajas. El objetivo del estudio es analizar el delineamiento de estudio sobre la situación de salud de estudiantes de la educación media y analizar el currículo escolar en cuanto al abordaje de promoción de salud. Métodos: Estudio transversal realizado en 24 escuelas de Teresina-PI, de las cuales 12 públicas y 12 privadas. En el primer semestre de 2016, los datos fueron recogidos de 674 estudiantes, 281 profesores y de los proyectos políticos pedagógicos de las escuelas. El municipio fue dividido en cuatro áreas geográficas para la distribución de las escuelas elegibles al estudio, que se organizaron en tres portes para evitar la aglomeración de la muestra en una misma área y porte. Seis escuelas fueron sorteadas para cada área, con una de cada porte y tipo de gestión (pública y privada). Los datos de alumnos y docentes fueron recolectados por cuestionarios pre-testados. También se realizaron medidas antropométricas y de presión arterial, y recolección de muestra de sangre periférica y digital de los alumnos. Resultados: Participaron del estudio 434 alumnos de escuelas públicas y 240 de escuelas privadas, después de rechazo de 11 (1,61%) alumnos. Participaron del estudio 281 docentes. Conclusión: El delineamiento transversal y las estrategias utilizadas se mostraron apropiados al estudio, generando datos que permitirán el conocimiento de varios aspectos de la situación de salud de estudiantes de la enseñanza media y del abordaje curricular sobre promoción de la salud en ese nivel de enseñanza.(AU)

Association between the consumption of antioxidant nutrients with lipid alterations and cardiometabolic risk in adolescents / Associação entre o consumo de nutrientes antioxidantes com alterações lipídicas e risco cardiometabólico em adolescentes

ABSTRACT Objective This study aimed at validating the associations between the consumption of antioxidant nutrients as well as lipid alterations and cardiometabolic risks in adolescents. Methods This cross-sectional study included 327 adolescents aged 14-19 years. Sociodemographic and dietary information, anthropometric and blood pressure measurements, and biochemical data were obtained. Cardiometabolic risk was calculated by aggregating the risk factors, which were expressed as the sum of Z-scores. Poisson regression was performed to estimate the prevalence ratios. Results In boys, low intake of zinc was associated with elevated total cholesterol and triglyceride levels, whereas it was associated with low high-density lipoprotein cholesterol levels and high low-density lipoprotein cholesterol and total cholesterol levels in girls, thus indicating a cardiometabolic risk. Furthermore, low intake of copper was associated with high triglyceride levels and cardiometabolic risk in girls. The high prevalence ratios of high low-density lipoprotein cholesterol and total cholesterol levels and cardiometabolic risk were higher in those with low intake of vitamin A. Among girls, associations were also observed between lower intake of vitamin A and high triglyceride levels. Low intake of vitamin C among boys was associated with elevated high low-density lipoprotein cholesterol and triglyceride levels. Among girls, the intake of this vitamin was associated with lower low high-density lipoprotein cholesterol levels. In girls, low intake of vitamin E was associated with low low high-density lipoprotein cholesterol levels and high total cholesterol levels. Conclusion The associations between antioxidant micronutrients as well as lipid alterations and cardiometabolic risk emphasize the importance of encouraging the consumption of foods that are rich in these nutrients to modulate lipid alterations and cardiometabolic risk.

RESUMO Objetivo Esta pesquisa teve como objetivo verificar as associações entre o consumo de nutrientes antioxidantes e as alterações lipídicas e o risco cardiometabólico em adolescentes. Métodos Trata-se de estudo transversal com 327 adolescentes de 14 a 19 anos de idade. Investigaram-se dados sociodemográficos, antropométricos, pressóricos, bioquímicos e de consumo alimentar. O risco cardiometabólico foi calculado por meio da agregação dos fatores de risco, expressa pela soma dos escores Z. Realizou-se a regressão de Poisson para estimar as razões de prevalência. Resultados O baixo consumo de zinco associou-se a elevados níveis de CT e triglicérides para os meninos, e a níveis baixos de HDL-c e elevados de LDL-c e CT para as meninas, demonstrando risco. Além disso, a baixa ingestão de cobre associou-se a altos níveis de triglicérides e risco cardiometabólico para as meninas. A razão de prevalência nos níveis elevados de LDL-c, CT e risco cardiometabólico foi maior entre os adolescentes que apresentavam baixa ingestão de vitamina A. Foram observadas também associações, no sexo feminino, da menor ingestão de vitamina A com altos níveis de triglicérides. A baixa ingestão de vitamina C nos meninos mostrou associações com LDL-c e triglicérides elevado, enquanto nas meninas essa vitamina associou-se com menores níveis de HDL-c. O baixo consumo de vitamina E, para as meninas, apresentou associações com níveis baixos de HDL-c e elevados de CT. Conclusão As associações entre os micronutrientes antioxidantes e as alterações lipídicas e risco cardiometabólico ressaltam a importância de estimular o consumo de alimentos que sejam fonte desses nutrientes, com o objetivo de modular as alterações lipídicas e o risco cardiometabólico.